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人工授精技术操作

  • 人工授精
  • 2021-12-18
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(一)授精场所和物品
1.相对保密、安静、温暖的环境。
2.无菌盘、Y道窥器、生理盐水棉球、干棉球、长平头带齿镊子、1ml注射器、人工授精管。
(二)授精部位和方法
授精时,受者取截石体位,用盐水棉球擦湿窥器两翼。用长镊子持棉球清洁Y唇,不能使用消毒液,以免杀伤精子。充分暴露子宫颈,观察宫颈情况,进行宫颈黏液评分后再行授精。授精的方法有以下几种。
1.Y道内法将取得的整份精液注入阴道穹隆部。
2.宫颈管内法授精前先将精液抽入注射器内,将0.5~1ml精液置入子宫颈管内,其余的精液缓缓置于阴道后穹隆内。
3.宫颈帽法近年来多使用特制的聚乙烯授精帽,先将少量精液注入子宫颈管内,其余的精液注入该授精帽内,置留于子宫颈外口,使精液在子宫颈周围形成一个精液池,授精6小时后由受精者本人自行取出。该法可减少精液的用量,有可能提高授精成功率。
4.宫腔内法主要用于夫精人工授精。用人工授精管将处理过的丈夫精液缓缓注入,一般不应超过0.5~1ml。一般无外溢,如有阻力或外溢明显,应重新调整导管方向后再试。术后患者保持平卧10~15分钟,无特殊不适可自行离开。
(三)授精次数
实际工作中确切地判定某一位授精者的排卵时间不是一件容易的事,因此,临床工作中应密切检测各项排卵指标,连续授精,一般1~2次,直至排卵征象消失为止。
(四)冷冻精液的使用
冻贮精液人工授精前需要复温精液,并进行精液检查。每一份冻贮的精液从液氮中取出复温后,都应先常规取一小样本,检测冷冻精液中精子的数量和运动质量。要求精子存活率>50%或精子活动率>35%才能使用。冻贮精子复温后在常温下受高渗甘油保护剂的影响,活力下降很快。因此,最好在完成授精前的各项检查后,决定授精前再将冻精复温。冻精一旦复温,应该在20分钟内授精使用。授精操作同新鲜精液。
(五)授精禁忌证
1.女方患有不宜妊娠的严重的遗传、躯体疾病或精神疾病。
2.一方患有生殖泌尿系统的急性感染性疾病或性传播疾病。
3.生殖器官严重发育不良或畸形者。
4.双侧输卵管不通者。
5.一方近期接触致畸量的放射线、有毒物质,或服用有致畸作用的药品、毒品等并处于作用期。
6.夫妇双方对人工授精尚有顾虑者。
 

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