系统性红斑狼疮:皮肤黏膜与全身的症状表现
一、皮肤黏膜症状:
系统性红斑狼疮(SLE)患者的皮肤黏膜症状表现多样。其中,蝶形红斑最为典型,约80%的患者鼻梁和双颊出现蝴蝶状红斑,边界清晰,日晒后症状会加重。盘状红斑也是常见的症状之一,表现为圆形或椭圆形的红斑,表面有鳞屑,多见于头面部和颈部。紫外线照射可诱发或加重皮疹,表现出明显光敏感。口腔或鼻腔无痛性溃疡反复发作,形成黏膜溃疡。脱发也是SLE患者常见的症状,毛囊受损导致斑秃或弥漫性脱发。
二、全身症状:
SLE患者的全身症状亦不容忽视。多数患者会有发热表现,且多为低至中度发热,少数情况下会出现高热,抗生素治疗无效。患者常感到持续的疲倦乏力,即使休息后也难以缓解。由于疾病消耗和食欲减退,患者的体重会逐渐下降。
三、关节与肌肉症状:
关节和肌肉也是SLE患者常见的受累部位。患者可能出现对称性多关节肿痛,常见于手指、腕、膝等关节,早晨起床时关节僵硬时间较短。近端肌肉无力也是常见的症状之一,影响患者的日常活动,如抬举、行走等。
四、内脏器官受累:
SLE患者还可能伴有内脏器官的受累。肾脏损害是最常见的表现之一,可能出现蛋白尿、血尿等症状,严重者可进展为肾衰竭。心血管症状如心包炎、心肌炎等,表现为胸痛、心悸。胸膜炎、肺间质病变等呼吸系统症状可能导致呼吸困难。血液系统受累则可能出现贫血、白细胞或血小板减少,易引发感染或出血倾向。神经系统也可能受到影响,出现头痛、癫痫、精神异常或周围神经病变等症状。
五、其他特征:
部分SLE患者还可能出现雷诺现象,即手指遇冷后变白变紫。部分患者可能伴随全身淋巴结增大。
系统性红斑狼疮的症状个体差异较大,如有上述症状出现,建议尽早就医评估,并结合实验室检查(如抗核抗体)进行综合诊断。
