小儿肝脏恶性肿瘤概述
基本定义
小儿肝脏恶性肿瘤，源自肝细胞前体细胞的恶性变化，属于肝脏肿瘤的一种。从组织学的角度看，它由胎儿性上皮肝细胞、胚胎性细胞及间叶成分组成，常常呈现为单一病灶。
流行病学特征
这种疾病在年龄上的分布十分明确：90%的病例发生在3岁以下的儿童，尤其多见于5岁内的孩子。可以说，这是儿童肝脏最常见的恶性肿瘤。
临床表现
早期症状：最明显的表现是腹部无痛性肿块，同时可能伴随食欲减退和不明原因的体重下降。
进展期症状：
消化系统：腹胀、恶心呕吐、腹痛逐渐明显。
全身症状：包括发热、贫血以及黄疸。病情恶化后，还可能出现腹水、呼吸困难等压迫症状。
诊断手段
为了准确诊断，可以采用以下方式：
实验室检查：血清甲胎蛋白（AFP）水平显著升高是这一疾病的重要标志。还需要进行肝功能检测和血常规检查。
影像学检查：首先通过超声进行筛查，再通过CT或MRI来明确肿瘤的具体范围和与血管的关系。
病理确诊：通过穿刺活检或术后病理分析来确认。
治疗方案
手术切除：对于局限性的肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。
辅助治疗：包括化疗（使用顺铂、阿霉素等药物）、放疗以及靶向治疗，这些治疗方法的选择取决于具体情况。
肝移植：对于无法手术的情况，肝移植是一个选择。
预后与预防
如果进行早期治疗，5年生存率可达80%。对于存在高危因素的孩子，如早产、低体重儿以及患有遗传性疾病（如家族性腺瘤性息肉病等）的儿童，建议定期进行体检。一旦发现腹部肿块，应立即就医。预防胜于治疗，对于小儿肝脏恶性肿瘤，早期发现和干预是关键。
