口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳,因为这些铁剂是以二价铁(亚铁)的形式吸收,并以三价铁(正铁)的形式发挥作用。中药的补血品种如红桃K、血尔、朴雪和女人缘等也备受推崇。
在服用铁剂时,需要注意避免与含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)合用,因为它们可能与铁剂生成沉淀。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯,适当多吃含铁丰富、营养全面的食品,如肉类、蛋类、鱼类、海产品、动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮,以及豆制品、蘑菇、黑木耳和多种新鲜果蔬。
口服铁剂时,应直接将药物放在舌面上用水冲饮下肚,避免染黑牙齿。临床症状改善后,还应在医生指导下继续服药3-6月,以补充体内储存铁,防止贫血复发。应坚持“小量、长期”的补铁原则,严格按医嘱服药,避免自作主张加大剂量,以免铁中毒。
期间,应注意药物对铁剂吸收的影响,如四环素类抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利吸收,应尽量避免应用。若必须应用,应间隔3小时以上。口服铁剂治疗期间,因铁与大肠内硫化氢反应,大便颜色可能变为褐黑色,这是正常现象,不必紧张。
应注意避免在口服铁剂期间喝浓茶或咖啡,因为它们含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,阻碍铁的吸收。其他可能影响铁吸收的食物和饮料,如牛奶及其他碱性物质,也应避免或尽量少食用。
饮食是预防和治疗缺铁性贫血的关键。科学合理的饮食不仅能满足人体的营养需求,还能有效预防贫血等健康问题。
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