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前列腺切除术的手术适应症

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  • 2025-04-25
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在面临前列腺增生症的挑战时,手术切除前列腺仍然是首选的治疗方法,尤其是对于病情较重的患者。根据一份涉及全国187所医院的统计数据显示,在1997年,开放手术占据了绝对的主导地位,共有7912例手术操作。虽然经尿道手术(TURP)在数量上稍逊一筹,以4302例位居其后,但其在技术上呈现出日益增长的先进性。这其中,先进的汽化电极手段已经被广泛采纳并应用于经尿道手术中。

在我国,随着医生对经尿道手术的经验不断积累,其死亡率已经显著下降,降至0.5%,这一成果已经接近发达国家的水平。那么,哪些患者适合进行前列腺切除术呢?

对于年龄在50岁以上且因前列腺增生导致膀胱颈部出现梗阻,并因此引发严重排尿困难的患者,特别是最大尿流率小于8 ml/s,经过常规的中西医结合治疗效果不明显的患者,前列腺切除术是一个值得考虑的治疗选择。

对于出现慢性尿潴留的患者,特别是当他们的残余尿量超过50—60 m1以上时,伴随膀胱逼尿肌肥厚、憩室、结石以及肾、输尿管积水等症状,已经影响到肾功能,甚至导致肾功能衰竭时,前列腺切除术的重要性更加凸显。

对于那些因前列腺增生而反复遭受尿路感染困扰的患者,尤其是治疗无效或同时患有痔疮的患者,手术治疗可能是一个有效的解决途径。

对于那些通过尿流动力学检查发现尿流曲线严重低平的患者,表明梗阻情况严重且无法通过保守治疗改善,或是病情已属晚期、曲线呈现低平或断续小波的患者,前列腺切除术的重要性不言而喻。

对于那些符合上述条件的前列腺增生症患者来说,前列腺切除术具有显著的治疗价值。在医生和患者的共同努力下,相信能够有效地帮助患者恢复健康。

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