哈密市于今年7月18日推出了一项引人注目的政策，旨在为参合农牧民提供更加优质的医疗服务。在该市的17个乡镇卫生院，参合农牧民住院治疗无需承担任何费用。这一政策的实施，标志着哈密市在医疗卫生领域迈出了重要的一步。
这一政策的实行，极大地减轻了农牧民的医疗负担。以前，许多农牧民因为经济原因，即使面临小病，也不得不选择到市级以上的大医院接受治疗，这无疑增加了新农合基金的压力。而现在，新农合基金根据患者的实际住院天数，按照每床每日130元的标准给予医院定额补偿，超支不补，结余归己。这不仅减轻了农牧民的经济负担，也使得乡镇卫生院得以发展。
哈密市卫生局局长帅志红表示，实施这一政策的目的是为了将病人留在基层，提高参合农牧民的受益面，让乡镇卫生院获得发展，使新农合基金补偿效益最大化。通过对全市乡镇卫生院的调研论证，哈密市推出了这一按床日付费的制度。统计数据显示，这一政策的实施将使新农合基金在乡镇卫生院的支出增加120.35万元。
关键的是，要确保患者在基层能够得到有效且高质量的医疗治疗。哈密市的乡镇卫生院早在2004年就实现了乡村一体化管理，近年来不断投入资金，配备先进的医疗设备，提升医护人员的专业水平。这意味着患者在乡镇卫生院接受的诊疗水平可以与二级医院相媲美。
床日付费制的实施，使得卫生院从被动控费变为主动控费。这一制度要求医疗服务必须到位，同时建立了医疗机构可控制费用的自我约束机制和风险分担机制。这不仅保证了医疗质量和患者安全，也有效地避免了不必要的医疗支出和浪费。
哈密市的这一政策不仅减轻了农牧民的经济压力，也促进了乡镇卫生院的发展。这一政策的实施，无疑为哈密市的医疗卫生事业注入了新的活力，也为其他地区的医疗卫生改革提供了有益的参考。床日付费制的另一条严格规定，是关于乡镇卫生院辖区内人口住院率的控制。这个规定明确了总住院率不得超过11%，这是对医疗资源合理分配的重要约束。在这个规定下，卫生院必须审慎处理每一位患者的住院申请，因为一旦住院率超出规定的指标，将会面临严重的后果。
具体来说，每超出0.1个百分点的住院率，卫生院将不得不面对管理金被扣拨10%的巨额损失。这样的规定对于遏制医院随意将门诊患者转为住院挂床治疗的行为起到了强有力的制约作用。在这样的经济压力下，医院不得不更加谨慎地评估患者的住院需求，确保只有真正需要住院治疗的患者才能获得床位。
这一规定的实施，使得医院在面临是否将患者收入住院的决策时，必须更加慎重考虑。这不仅保障了医疗资源的合理分配，也确保了真正需要住院的患者能够得到及时和有效的治疗。这也促使医院自觉将那些没有住院指征的患者留在门诊治疗，避免了不必要的床位占用和医疗资源的浪费。
通过这样的规定，不仅控制了医疗成本，也有效防止了住院患者的“井喷”现象。这对于维护医疗体系的稳定，提高医疗服务的质量和效率，起到了至关重要的作用。卫生院和医院在面临这一规定时，必须自我约束，确保医疗服务的公正、公平和合理。
