今天是世界肾脏日，主题是“人人关注肾健康，吾爱吾肾，知识强肾”。随着全球糖尿病患者的数量急剧增加，糖尿病肾脏疾病成为了日益严峻的健康问题。在此背景下，让我们跟随北京协和医院肾内科的吴海婷主治医师和秦岩副主任，深入了解糖尿病肾脏疾病的相关知识。
吴海婷主治医师为我们介绍了糖尿病肾脏疾病的一些常见表现。经典的糖尿病肾脏疾病以尿蛋白增多为首发症状，随着病情的发展，肾功能逐渐出现异常。当尿微量白蛋白肌酐比（ACR）达到或超过30mg/g，且重复三次中有两次异常时，就需要警惕糖尿病肾损害。即使没有明显的泡沫尿或水肿等症状，糖尿病患者仍应定期进行肾功能检查，以确保肾脏健康。
那么，如果检查发现尿蛋白阳性，是否一定是糖尿病肾脏疾病呢？秦岩副主任表示，并不一定是。其他中老年易发的疾病如膜性肾病、淀粉样变等也可能导致尿蛋白异常。当发现蛋白尿时，应及时到肾内科就诊，进行进一步的检查以明确诊断。
对于已经诊断为糖尿病肾脏疾病的患者，治疗的首要任务是控制血糖。除了控制血糖，患者还需要全面控制高血压、高尿酸、高血脂等代谢性疾病，因为这些因素同样会对肾脏造成损伤。在药物选择上，ACEI及ARB类药物是常用的降压药，它们能有效降低尿蛋白，是降蛋白尿的一线治疗用药。降糖药物SGLT2抑制剂也有降低尿蛋白、保护肾脏的作用。
那么，糖尿病肾脏疾病的治疗目标是什么呢？血糖的控制是核心，糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖水平的重要指标，各国的专家推荐将其控制在7.0%以下。对于血压的控制，根据的糖尿病肾脏疾病指南，65岁及以上和65岁以下患者的目标血压有所不同，前者应控制在140/90mmHg以下，后者则应控制在130/80mmHg以下。
在这个世界肾脏日，让我们携手关注肾健康，通过知识强化肾脏保护意识。只有深入理解糖尿病肾脏疾病的相关知识，才能真正做到“吾爱吾肾”。希望读者们能对糖尿病肾脏疾病有更深入的了解，并关注自己的肾脏健康。守护肾脏健康：糖尿病患者的关键行动指南
对于糖尿病患者而言，控制尿酸和血脂水平是维护肾脏健康的关键一环。理想的目标不仅是医生给出的数字标杆，更是关乎个人健康的重要承诺。控制血尿酸的目标应低于360umol/L，而对于血脂，指南建议极高危患者的低密度脂蛋白LDL-C应控制在低于1.8mmol/L，高危人群则应控制在LDL-C低于2.6mmol/L。这些目标并非一成不变，患者应在医生的指导下，结合个人情况制定合适的治疗方案。
为了护肾保肾，糖尿病患者需要在日常生活中采取一系列有效措施。其中，自我生活管理显得尤为重要。通过运动、控制体重、和饮食调整等“组合拳”，可以有效改善血糖状况，减少并发症的发生。
运动是不可或缺的一环。每周至少三次，每次30-60分钟的有氧运动及抗阻运动能够有效帮助身体保持活力。慢跑、骑车、游泳、俯卧撑，甚至太极拳和广场舞都是不错的选择。每个人的身体状况不同，因此在运动过程中要量力而行，最好咨询专业人士的意见。
饮食调整同样关键。低钠饮食是首选，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些都有助于维护血管健康。对于糖尿病患者来说，选择升糖指数较低的碳水化合物更为适宜。对于已存在肾脏疾病的糖尿病患者，还需特别注意蛋白质的摄入量，临床营养科医生的指导能够帮助优化食谱。
糖尿病肾脏疾病可防可控。越早发现、越早治疗，就越能保护我们的肾脏，避免慢性肾衰竭的发生。早期筛查、定期复查，规律用药、健康生活，这些行动不仅是对自己的负责，更是对家庭和社会的负责。
让我们共同努力，倡导健康生活方式，守护肾脏健康。通过合理的饮食、适当的运动、良好的生活习惯以及规律的医疗检查，我们可以有效预防和控制糖尿病肾脏疾病的发生。这不仅是对个人健康的保障，更是对生活质量的重要追求。让我们行动起来，一起为肾脏健康努力！流产网在此祝愿大家身体健康，生活幸福。
