前列腺疾病：手术治疗的慎重之选
因外科手术治疗对人体的创伤较大，其在前列腺疾病治疗中的应用便成为一种非常规手段。通常，对于长期采用常规治疗手段无效且临床症状严重的慢性前列腺炎患者，尤其是那些合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能转变为前列腺肿瘤的患者，我们才会在不得已的情况下考虑手术治疗。
一、前列腺炎手术治疗的几种情境
绝大多数慢性前列腺炎患者经过积极有效的非手术治疗，都能获得满意的效果。手术治疗可能带来严重后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全丧失。长期的炎症刺激可能导致前列腺与周围组织粘连，术中容易出血且不易摘除干净，容易损伤邻近组织器官并引发并发症。慢性前列腺炎手术具有较大难度。
二、哪些前列腺炎需要手术治疗？
专家指出，需手术治疗的前列腺炎有以下几种情况：
1. 顽固病例：经过长期和多种内科治疗，症状未缓解甚至加重，严重影响生活、学习和工作，且患者对内科治疗丧失信心时，可行外科手术治疗。
2. 伴发结石：当慢性前列腺炎伴有多发性前列腺结石，严重阻塞前列腺液的排出时，只能进行前列腺手术切除。
3. 病程长而反复：对于严重慢性前列腺炎，病程长、多次治疗无效、反复发作且有可能癌变的情况，可进行外科手术治疗。
4. 引起神经精神异常：重度慢性前列腺炎导致病人神经衰弱和精神异常时，需通过外科手术切除前列腺。
5. 伴膀胱颈硬化：对于慢性前列腺炎久治不愈，并伴有膀胱颈部硬化、尿道嵴肥大或合并脓疡者，亦需手术治疗。
三、前列腺炎手术后不适如何避免？
慢性前列腺炎一般为局灶性或节段部分性，因此前列腺液检查不能充分反映病情的严重程度，不能作为手术依据。对于具有精神症状的慢性前列腺炎患者，更应视为手术禁忌证。
外科手术治疗方法包括多种，对于包皮过长或包茎的患者，可以在前列腺炎治愈后施行包皮环切术，以减少感染机会。手术治疗有时也无法完全消除症状，患者仍可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。手术适应证的选择必须更加慎重。
手术治疗前列腺疾病是出于无奈的选择，其过程复杂、后果可能严重，且并不能保证完全治愈。患者在考虑手术治疗时，务必全面理解手术的风险和后果，与医生深入沟通，做出明智的决策。
