新生儿溶血病是一种相对常见的疾病，尽管对于许多年轻父母来说可能并不熟悉。其发病率在新生儿中却相对较高，并且死亡概率正在逐年上升，这使我们必须高度关注。那么，如何对这种疾病进行诊断与鉴别呢？
血常规检查是关键。血细胞分析会显示血红蛋白和红细胞计数下降，网织红细胞的百分比通常超过正常水平。严重病例还可能出现血小板减少。
接下来，血液生化检查进一步揭示病情。血清总胆红素和间接胆红素含量会显著升高，同时碱性磷酸酶含量也会上升，而血浆白蛋白含量则会降低。
直接Coombs试验的结果也具有重要意义。当使用“最适合稀释剂抗人球蛋白血清”进行抗体释放试验时，ABO溶血会呈现阳性结果，直接和间接Coombs试验在Rh溶血的情况下也会呈现阳性。
抗体试验是另一种重要的诊断手段。抗体释放试验不仅敏感，也是一种有效的诊断试验。游离抗体检测可以帮助判断新生儿是否存在持续的溶血，或者作为血液交换治疗后的评价指标。通过流式细胞仪进行的人球蛋白（IAT）间接检测可以识别抗体类型。
红细胞乙酰胆碱酯酶活性测定在ABO溶血的情况下会显示活性明显降低。尿胆原检测会显示尿液和粪便中的胆汁含量增加。如果出现胆道梗阻，大便可能呈灰白色，而尿胆红素则呈强阳性。
溶血病的主要表现为母婴血型不合、贫血、黄疸以及外周血涂片中可见破碎的红细胞。治疗溶血病首先要积极进行蓝光治疗，清肠通便，将肠内胆红素完全排出，并积极补液。使用丙种球蛋白可以从免疫角度减少或延缓溶血的发生。
对于每一位家长来说，了解这些关于新生儿溶血病的知识至关重要。只有充分了解并及早发现，才能更好地为孩子的健康保驾护航。
