患者,女性,今年38岁。末次月经在2010年6月19日,自测排卵日为7月8日。在7月16日,通过早孕试纸测到阳性,之后的测试逐渐加深。在7月20日晚8点,患者突然发现内裤上有少量红色血迹,随即前往医院做了B超和抽血检查。由于时间尚短,未能在宫内或宫外发现妊娠囊。
经过血液检查,孕酮含量为16.82 ng/ml,BHCG为178.7 mIU/ml。出血情况仅持续了一点点时间,接下来的3-4天,只有在去洗手间时纸巾上会擦到很少的褐色分泌物,7月23日之后完全消失。期间患者并无腹痛症状,一直在家卧床休息,并未服用保胎药。
关于患者的疑问,多位专家给出了不同的解答。
①号专家考虑患者是先兆流产的情况,并指出孕酮较低可能导致流产,建议注射黄体酮保胎,并尽量卧床休息。
②号专家同样建议患者卧床休息,并定时到医院复查,观察胎儿的生长情况。强调患者需卧床休养,并定期到妇科做检查,期间如有异常情况要及时就诊。
③号专家则认为患者的情况可能是妊娠月经,也就是正常现象。建议暂做观察,避免奔波劳累,避免提重物等,暂时无需服用保胎药物。
④号专家指出,由于患者目前没有阴道异常出血的症状,因此不需要继续卧床休息。建议择期到医院进行B超检查以明确是否宫内早孕。如果一切正常,之前的阴道出血可能是怀孕之后的激经,也就是月经来潮的可能性。
专家们的意见略有不同。但最终目的都是为了保障母婴健康。患者应根据自身情况,结合专家建议,做出最适合自己的决定。定期到医院复查,确保母婴平安。