国家实施药品集中采购和招投标制度的初衷，是为了通过集中力量降低药价，真正减轻患者经济负担。记者经过一年的深入调查，随机选取的20种药品却揭示了一个令人震惊的事实：在一些地方，药品集中采购的中标价格竟然高出实际出厂价数倍乃至十几倍、二十倍。这让人不禁要问，药价到底疯狂到了何种地步？同样出自一家厂商，同样的药品，为何两地价格差异如此悬殊？
药品集中采购和招投标制度的核心环节无疑是招投标过程。在这一环节中究竟隐藏着多少内幕，又衍生出了多少潜规则？究竟是哪个环节出现了问题，导致了药价的疯狂上涨？监管机构为何未能有效履行其职责，全方位地实施监管？所有这些问题都值得我们深入审视。
以克林霉素磷酸酯注射液为例，其出厂价仅为每支6毛钱，中标价格却高达每支11元，而医院零售价更是达到了每支12.65元。从出厂价到医院零售价，中间利润竟然超过了2000%。而这并非个案，《每周质量报告》栏目记者随机挑选的抗菌、消炎、治胃病的20种常用药的调查也显示，这些药品进入北京各大医院销售的中间利润都超过了500%。
这令人震惊的利润增长“路线图”其实并不复杂。药品从药厂低价卖给代理公司，代理公司加价后卖给医药代表，医药代表则通过招投标流程高价将药品卖给医院。在这个过程中，回扣成为了推动医生多开某种药品的动力，最终患者成为了这一利益链条的末端，承担了高昂的药费。
这张“路线图”中的最大秘密，其实就是价格的疯狂增长。出厂价与中标价之间的巨大差距，给各个环节的操作者提供了运作的空间。繁琐的程序和所谓的专家评估，却得出了离谱的中标价，这其中的不正常现象令人费解。与其说药价在“疯狂”上涨，倒不如说招投标环节先行了“疯狂”。
事实上，药价的每一步增长都是公开透明的，但本应阳光普照、透明无瑕的招投标环节，却充满了机关和谜团。而监管机构似乎并未发现问题所在，这使得招投标环节成为了问题的关键。
原先是医药代表自行收买医生多开药导致药价上涨，而现在则是招投标环节拉高了药价，再由医药代表收买医生多开药。这两种模式有何本质区别？我们国家的许多地方已经实行药品集中采购和招投标制度多年，但其中作为最核心环节的招投标，究竟隐藏着多少内幕？又如何防止这一环节的溃败导致药价的疯狂上涨？这些问题都应该得到深入的审视。
民生问题应当受到民众的监督，这是现代制度的必然要求。而管理药品的相关部门更应自我约束，防止被利益所驱动，加剧老百姓看病贵的问题。对于药品招投标中的权力运作，已是必须下猛药治疗的重症。
编者的观点是，药品价格出现如此大的差异，至少有两种可能性。一是相关厂家采用了省内外有别的报价政策，故意向外省购药者高报成本价，而相关部门未能严格审核。二是可能存在着厂家、医药代表、招投标组织者、医院、医生之间的利益勾结。对于这些问题，必须进行深入调查，并采取相应的措施加以解决。只有这样，才能真正实现降低药价、减轻患者负担的目标。
