近日,国家卫健委发布了关于新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种的实施方案通知。根据该通知,特定高风险人群如感染高风险人群、60岁以上老年人、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群等可以进行第二剂次的加强免疫接种。已经批准上市的疫苗包括多款肌肉注射式新冠疫苗和康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)。
吸入式新冠疫苗与肌肉注射式新冠疫苗的预防原理有所不同。江苏省疾控中心免疫规划专家胡冉对此进行了解释。肌肉注射式新冠疫苗是通过刺激人体产生T细胞和体液免疫来预防病毒,而吸入式新冠疫苗则是通过呼吸道黏膜进入人体,在黏膜系统尤其是呼吸道黏膜产生分泌型抗体,如分泌型免疫球蛋白(sIgA)。这些抗体与病毒结合形成复合物,阻止病毒黏附,并通过黏膜分泌的黏液“冲洗”黏膜上皮细胞,防止病毒黏附。sIgA还能增强黏膜分泌液中的抑菌或杀菌活性,抑制病毒复制或杀死病毒。
吸入式新冠疫苗的核心技术之一是采用雾化装置将疫苗雾化为直径3-5微米的颗粒,这些颗粒能够深入肺部,通过细胞直接表达抗原,刺激黏膜部位激发人体免疫。胡冉表示,吸入式新冠疫苗是一种已获批紧急使用的疫苗,拥有较为完整的安全性数据。在海内外开展的多项临床研究中,其安全性已获得国内外专家的评审认证。
由于个体差异,部分人群在接种后可能会出现不良反应。胡冉介绍,常见的不良反应包括口干、口咽不适、头痛和发热等,但比例极低,且可通过饮水和休息缓解,症状通常在2-3天后自行消失。在已接种肌肉注射式灭活疫苗的成人中开展的研究显示,吸入式新冠疫苗安全性表现优异,总体不良反应发生率低,加强接种后6个月内未发生严重不良事件,尤其在老年人中安全性较好。
尽管吸入式新冠疫苗的安全性得到了验证,但目前还不能作为基础免疫接种。国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示,吸入式疫苗只能作为加强针接种,如果把它作为基础免疫,其效果将会大打折扣。尽管如此,对于高风险人群来说,接种吸入式新冠疫苗仍然是一种有效的加强免疫手段,有助于增强对新冠病毒的抵抗力。