子宫肉瘤：罕见的恶性女性生殖器肿瘤概述
子宫肉瘤，这是一种在女性生殖器中较为罕见且具备高度恶性的肿瘤。其组织学起源多样，可能源自子宫肌层，或是肌层内的结缔组织，甚至子宫内膜的结缔组织。在子宫的各个部位，都有可能遭遇这种疾病的侵袭，其中宫体部相较于宫颈部更为常见，比例大约为15:1。子宫肉瘤在子宫恶性肿瘤中的占比约为2-5%，好发于50岁左右的年龄段，而宫颈葡萄状肉瘤则更多见于。由于其早期症状并不具有特异性，因此术前诊断率仅为30-39%。
症状与体征
子宫肉瘤的表现多样，最常见的症状是阴道异常出血，表现为绝经后的阴道流血或月经异常，发生率占65.5%-78.2%。患者可能触摸到腹部包块，这种情况多见于子宫肌瘤肉瘤变的患者。包块增长迅速，如果肉瘤向阴道内生长，患者常会感觉到阴道内有块物突出。子宫通常会增大，外形不规则，质地实但偏软。
腹痛亦是子宫肉瘤的常见症状，由于肌瘤迅速生长，患者可能会感受到腹部胀痛或隐痛。阴道分泌物增多，可能是浆液性、血性或白色，如果合并感染，则可能变为脓性并带有恶臭。如果肿瘤较大，还可能压迫膀胱或直肠，出现相应的刺激症状。晚期患者可能出现消瘦、贫血、发热等全身症状，盆腔包块可能浸润盆壁，使其固定不能活动。
诊断依据
子宫肉瘤的症状和体征并无特异性，与其他生殖道肿瘤有许多相似之处，且因其发病率低，容易被忽视。为提高术前诊断率，我们必须对此予以重视。绝经期前后或出现不规则阴道流血并伴随子宫增大，应考虑子宫肉瘤的可能性。如果子宫肌瘤在经期迅速增大，尤其是绝经后的子宫肌瘤患者，也应考虑有肉瘤变的可能。既往曾接受过放射治疗的患者，如果子宫突然增大并伴随异常阴道流血，也应考虑子宫肉瘤的可能性。宫颈赘生物、诊刮或子宫切除标本经病理证实可确诊，但诊刮阴性者并不能排除子宫肉瘤的可能性。
治疗原则
子宫肉瘤的治疗以手术治疗为主。虽然子宫肉瘤对放疗的敏感度较低，但对于较晚期的患者，术前放疗可以提高切除率。术后放疗对预防局部复发有一定作用。化学治疗也是治疗子宫肉瘤的一种方法。
