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精神分裂症病因详解

精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离的疾病,它的认知过程、情感过程、意志过程以及个性特征等各方面互不协调、相互分裂,是精神病中患病率最高的一种。其病因复杂,尚未完全明确。目前研究发现,可能与此病有关的因素包括以下几个方面。

遗传因素在其中起着一定的作用。临床遗传学研究证明,虽然六成患者没有家庭史,但遗传因素仍是精神分裂症发生的重要因素之一。有数据显示,精神分裂症具有实质性的遗传因素,且血缘关系越接近,患病的风险就越高。如果有一名近亲患病,自己患病的机会为10%。

内分泌因素也是该病的一个重要诱因。大多数患者在青春期前后性成熟期发病,部分患者在分娩后也会急性起病。

胎儿时期受感染因素也可能导致成年后精神分裂症的发生。近期有研究表明,母亲在怀孕初期感染病毒可能使胎儿的大脑神经细胞错位。

社会心理因素也被认为是精神分裂症发生的重要原因之一。许多学者认为,该病的发生多与幼年至成年生活中的困难遭遇有关。脑部结构异常,例如脑部额叶和颞叶(与人的思考、记忆、情绪及判断有关)的组织比常人小,也可能是导致精神分裂症的原因之一。

对于精神分裂症能否根治的问题,由于本病的病因不明,世界范围内尚无根治手段。大多数患者具有慢性化倾向,需要长时间服药治疗。至于预后情况,根据目前的医疗水平,大约有三个三分之一。三分之一的患者临床痊愈或基本治愈,工作能力接近病前水平,日常生活自理;三分之一症状部分缓解,难以正常工作,但日常生活基本自理;还有三分之一既不能正常工作,也不能自理生活。

预后不良或不利于患者康复的因素包括:慢性发病、发病无明显诱发因素、有精神病阳性家族史、儿童期和青少年早期发病、独身、分居、离婚、寡居等。就医不及时、未经过系统治疗、药量未达到有效治疗量、服药未达到有效疗程、家庭缺乏情感支持系统等因素也可能导致预后不良。

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