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近日，成都市人力资源和社会保障局宣布了一项重大改革，旨在为成都市城镇职工基本医疗保险参保人员提供更加透明和负担得起的医疗服务。从5月1日起，针对包括急性阑尾炎在内的10种常见疾病，成都市二级及以上白癜风网市医保定点医院将实行按病种定额付费制度。这一改革标志着成都市在深化医疗保险制度改革方面迈出了重要的一步。
病种定额付费制度详解
这项新政策的主要目的是使医疗费用更加透明，减轻参保人员的医疗负担。成都市城镇参保职工只需按照规定的病种定额付费，即可享受医疗服务。确定的定额付费病种共包括急性阑尾炎等10种常见疾病。这一制度的实施，使得个人自付比例在***医院最高不超过30%，最低仅达17%；而在二级医院，最高自付比例不超过25%，最低为12%。这样的比例设置确保了参保人员在面对重大疾病时，不会因高昂的医疗费用而承受过大的经济压力。
定额付费标准的科学确定
定额付费标准的制定并非随意，而是根据病种的基本付费项目、不同等级医疗机构的医疗服务价格以及历史费用水平来确定的。这一标准将根据实际情况进行适时的调整，以确保公平性和可持续性。
城乡居民不在此次改革范围内
值得注意的是，此次改革的对象仅为成都市城镇职工基本医疗保险参保人员，城乡居民不在此次改革范围内。对于城乡居民基本医疗保险的按病种付费工作，成都市人社局将根据城乡居民医疗保险政策及实际情况，在城镇职工按病种付费经验的基础上，另行制定办法。
规范操作与细节关注
为了确保改革的顺利进行，成都市人社局对实施过程中的细节问题进行了详细规定。例如，定点医疗机构应严格按照按病种定额付费基本服务项目进行检查、治疗，不得向参保人员另行收取费用。对于因病情需要增加的服务项目也有详细规定。《通知》还特别强调了医院不得对参保人员因治疗定额付费疾病以外的其他疾病收取额外费用，并明确了基本医疗保险统筹基金、大病医疗互助补充保险资金对医疗费用的支付限额。
结语与展望
此次按病种定额付费制度的实施是成都市医疗保险制度改革的一次重要尝试。随着经验的积累，成都市有望进一步扩大病种范围，并逐步在城乡居民基本医疗保险中推广这一制度。对于广大参保人员来说，这无疑是一个福音，意味着他们将能够更清晰地了解医疗费用，减轻医疗负担，实现明明白白就医消费。
