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电子病历省时高效缺乏标准化 技术层面待完善

随着医疗信息化的不断演进,卫生部于2010年10月14日发布了《电子病历试点工作方案》,旨在推动电子病历在全国范围内的发展与应用。在包括陕西省在内的22个省区市率先启动电子病历试点工作,标志着医疗信息化建设迈入新的里程碑。不久后,全国医院信息化建设试点工作现场会在沈阳召开,重点以电子病历为核心的发展策略。电子病历的实施,对医患双方而言,其意义及影响超乎人们的想象。

电子病历带来了革新性的变化。以西安一家医院的实践为例,市民李女士因胃疼前往该医院就诊,惊喜地体验到了电子病历带来的便捷。报出身份证号后,她不再需要携带传统的病历本,而是一张便捷的小卡片。工作人员根据病情预存了费用,大夫通过电脑记录病史并开具药方,之后打印出与原始病历本相似的病历记录,交由李女士保存。取药时,只需出示小卡片,患者的姓名、应取药物等信息便一目了然,整个就医过程仅约一个小时。李女士感慨道:“比以前快多了,再也不用担心病历丢失的麻烦了。”

在这家医院的骨科护理工作站,护士们手持的PDA机上能显示病人的各项生理数据。护士长张亚靖分享道,新技术不仅为护士们节省了填写记录的时间,而且提高了用药的安全性。以前的“三查九对”流程繁琐,现在病人的腕带上详细记录了用药信息,如果不匹配,PDA机会自动提醒。病程记录可同步传到医生工作站,大大节省了护理和诊断时间。

这家医院的信息科主任赵云达表示,虽然目前使用的卡片还不足以被视为完全标准的电子病历,但这一“一卡通”的形式摸索让我们得以体验到电子病历的省时高效。电子病历的推行不仅提升了医疗服务的效率,也为患者带来了更为便捷的医疗体验。随着医院信息化建设步伐的加快,电子病历成为医者和患者的共同期待。

电子病历的应用不仅优化了医疗流程,更是提高了医疗服务质量。医生能够更快速地获取病人的医疗信息,减少了因信息不准确或延迟而导致的误诊。电子病历也提高了医疗数据的安全性和保密性,确保病人的隐私得到保护。电子病历还有助于降低医疗成本,提高医疗系统的效率,为医疗机构和患者带来双赢的局面。

电子病历是医疗信息化建设的重要组成部分,其推广与应用将为医患双方带来更为便捷、高效、安全的医疗服务。随着技术的不断进步和应用的深入,电子病历将在医疗领域发挥更大的作用,为人们的健康保驾护航。

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