江苏省电子病历开发应用经验交流现场会在南京东南大学附属中大医院顺利召开，这次会议的时间是12月4日至5日。在这次会议上，我们得知一个令人振奋的消息：江苏省卫生部门正在大力推广电子病历的使用，并努力实现医院间的互通互联。这一变革意味着将来，病人只需携带一张卡或就诊号，即可实现“一卡通”在各医院间轻松就医。
走进中大医院的门诊二楼呼吸内科，张蔷主治医师正利用门诊医生工作站电脑为一位门诊患者查阅其以往的病历。由于全院已经实现了电子病历全覆盖，张医生无需像过去一样花费大量时间前往病案室查阅纸质病历，现在仅需1分多钟就能浏览到病人的病情。这样的效率提升不仅为医生带来了便利，更为患者带来了及时、全面、准确的诊治。
在心血管内科病房，我们见证了电子病历给医生工作带来的便捷。李拥军主治医师在为一位患者办理出院手续时，通过打印出来的电子病历中的出院小结，详细记录了病人的住院经过、出院后的注意事项以及检验数据等。与过去手写病历相比，电子病历的内容更为丰富、清晰，易于阅读。
电子病历是医疗信息化的重要组成部分，它是医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录。
东南大学附属中大医院的博士生导师刘乃丰院长，被业内誉为“信息化院长”。他介绍到，中大医院从2000年开始在国内率先开展数字化医院建设，历经多年努力，已经制作共享模板47个，专科模板127个，生成电子病历140245份。电子病历的出现，不仅提高了书写质量和医疗过程的安全性，还规范了流程，为广大患者带来了实实在在的益处，同时也改进了服务和控制了费用。
质量控制办公室的孙耘玉主任向我们透露，未来电子病历将在省内实现实时监控。通过这一功能，我们可以及时发现医疗措施是否合理、用药是否规范等情况。比如，之前他们发现个别医生在抗生素使用上存在问题，通过及时沟通并提醒，最终避免了不必要的副作用。
据了解，江苏省电子病历的开发应用正在稳步推进，不断完善。目前，无锡市已经开始了区域性电子病历互通互联的试点。相信在不久的将来，病人只需携带“市民卡”或“一卡通”，即可在各医院之间轻松就医，逐步实现资源共享。这一变革将为患者带来更为便捷、高效的医疗服务体验。
