“脾虚胃逆，痰湿迫肺”的奥秘
张氏深究喘症的根源，指出除了常见的肺肾二脏责任外，脾胃亦参与其中。脾虚不能升清降浊，胃气逆行，挟迫肺气上逆，导致喘息不已。这种喘息伴随着饮食减少、乏力、便溏、面黄肌瘦等脾胃虚弱的症状。治疗需从健脾益胃、化痰定喘入手，张氏创制的“滋培汤”临床验证效果显著。
张氏还详细阐述了“冲气失和，胃气逆肺”的病理机制。肾虚导致纳气不利，冲气上干，挟带着胃气上逆迫肺而致喘。张氏以“薯蓣纳气汤”应对此状况，补肾、补肝、敛肾、清痰降逆，其中的药材如地黄、山药等均有良好的治疗效果。
再说“脾湿胃郁，饮渍肺窍”。心肺阳虚引发脾湿不运，胃郁不降，饮食无法化为精气，变成饮邪。这些饮邪停留在胃口导致满闷，溢于膈上则短气，渍满肺窍则喘促。张氏通过创制的理饮汤（包含桂枝、干姜、白术等药材）来补益心肺，健脾除饮。
张锡纯论喘的独特之处在于，他强调了脾胃在喘症中的重要作用。不论是脾胃自病、肝肾不足、冲气挟胃气上逆，还是心肺阳虚、脾湿胃郁导致的饮渍肺窍，都可以引发喘促。他的治疗方药始终以调理脾胃为中心，并根据不同的病机辅以补肝、益肾、疏肝、镇冲、利肺、温阳、化饮的药物，旨在促使脾气健运，胃气和降，痰饮清除，从而喘自定。
张氏对喘症的研究深入而全面，他的理论及治疗方法为后世医家提供了宝贵的参考。在治疗咳嗽之前，认清咳嗽类型是至关重要的，这样才能选择正确的治疗方法。
