盲点突破！台北八成糖尿病友尚未加入改善计划
国内糖尿病人口激增，高达145万人，医疗费用负担沉重，已经消耗了上千亿元的健保费用，占全民健保支出的五分之一。台北市作为台湾的首府，去年就有超过15万的糖尿病患者寻求医疗救助，然而仅有约两成的患者参与了“全民健保糖尿病医疗给付改善方案”。尽管这一方案已经推广了十年，但仍面临八成患者未参与的困境，凸显出中央与地方在糖尿病防治上的努力仍有待加强。
糖尿病，尤其是并发症，是心血管和肾病变的幕后黑手，也是中老年族群的健康杀手。并发症如视网膜病变、神经病变、中风、心肌梗塞等，对人们的生活质量产生严重影响。台湾的统计数据显示，有近四成的第二型糖尿病患者已经发展到第三期肾病变，这一严峻形势使得糖尿病的预防和护理刻不容缓。
针对这一严峻问题，行政院卫生署中央健康保险局从90年代开始实施“全民健康保险糖尿病医疗给付改善方案”，旨在建立一个以病人为中心的集成型照护模式。十一年过去了，尽管有所努力，成效却并不显著，这一状况也受到了民众的批评。
台北市卫生局健康管理处长林莉茹承认，当前的工作确实存在问题。她指出，尽管台北市有多医疗院所，但仅有129个医疗院所愿意加入改善方案。基层诊所由于人力限制，配合意愿明显不高。许多糖尿病患者对健康自主管理的意识也有待提高。许多患者常常停药或不复诊，直到病情严重或出现明显警讯才愿意与医生配合治疗。
加入改善方案的糖尿病患者可以获得更多的健康照护服务。除了基本的健保医疗，他们还可以获得血糖、血压、血脂等跨科别的监测，以及营养需求评估。这些服务可以有效改善糖尿病并发症的发生。据统计，接受一年照护的糖尿病患者，糖化血色素约可降低0.3%。
73岁的陈先生是一个典型的例子。他已有45年的糖尿病史，但通过医院的定期追踪检查以及饮食、药物、运动的严格控制，他成功地避免了并发症的发生，也节省了医疗资源。
面对糖尿病防治的严峻形势和存在的问题，我们需要加强宣传和教育，提高患者对健康自主管理的意识。和相关机构也需要加大投入和努力，完善糖尿病照护服务，以更好地满足患者的需求。
