结扎手术的一大优势就在于一劳永逸，从此不必为避孕的繁琐事宜烦恼。有些人会心存顾虑，担心未来或许想要再育时，能否恢复生育能力。
在显微技术日益发展的今天，输精管复通术成功率极高，然而复通后的生育率却是一个令人关注的问题。针对这一问题，我们请教了医学博士、暨南大学附属第一医院泌尿外科副主任医师郭泽雄教授。
郭教授指出，复通后的生育率与多种因素有关，其中时间是一个关键因素。结扎时间越短，生育率越高。“如果结扎后1-2年复通，再生育率可高达95%；但若是结扎后5年再进行复通，再生育率则约为60%。”人体的自然变化也会对再生育率产生影响。随着年龄的增长，生育能力本身就会下降。即使未进行结扎手术，40岁之后想要再育，也可能面临一定的挑战。
那么，为什么结扎时间一长，复通后生育的机率会变小呢？一个重要的原因就是免疫性不育。郭教授解释说，“结扎后，精子被拦截在输精管中，通过自体吸收分解。这一过程虽然对身体无害，但会影响受孕率。随着精子抗原刺激身体产生抗精子抗体，会导致精子活力下降、数量减少，甚至畸形。”输精管复通后，尽管精子被排出，但再生育却变得困难。“临床上大部分输精管复通后不育的案例，都与这一原因有关。”
那么，结扎是否是一个好的避孕选择呢？郭教授认为，虽然结扎是可逆的，但选择结扎前需要慎重考虑。在美国，由于不存在计划生育的问题，大部分选择结扎的人都是主动去医院申请的。而在我们国家，被动结扎的人群较多，这容易引发心理问题。美国在这方面的经验或许能为我们提供借鉴。
从医学角度看，男性结扎是一种较好的避孕方法。但放弃生育能力毕竟是对心理的一个挑战。郭教授建议，在考虑结扎前，夫妻双方都应进行心理咨询，确保双方都对此有清晰的认识和接受。
至于男性结扎后妻子是否一定不会再怀孕的问题，有些男性在结扎后发现妻子怀孕，便怀疑妻子不忠。实际上，如果在结扎后的头4个月，没有遵照医嘱做好避孕工作，妻子是有可能怀孕的。因为精子的生存能力很强，最长的可存活3-4个月之久。输精管远端可能还有残留的精子，所以在这段时间内，必须做好常规避孕工作。
（指导医生：郭泽雄教授，暨南大学附属第一医院泌尿外科副主任医师，医学博士、副教授。擅长泌尿系肿瘤、尿石症、外伤、前列腺疾病及肾上腺疾病的临床诊治及手术技巧，尤其擅长泌尿系结石的微创治疗。）
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