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沈阳癌症 沈阳癌症特病怎么办

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  • 2025-08-20
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沈阳市特病认定与待遇详解

一、特病认定条件概览

沈阳市医保患者,若经医院确诊为恶性肿瘤(包括实体瘤)或接受与恶性肿瘤相似治疗方案的良性肿瘤(如神经系统良性肿瘤、胸腺瘤等),且需要进行放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗或辅助治疗中的一种,即可申请特病待遇。

二、办理特病待遇所需材料

1. 医院确诊的住院病历首页(需带公章)及出院小结或门诊病历原件。

2. 恶性肿瘤的病理报告单,如无法提供病理诊断,须准备相关影像、理化检查资料。

3. 医生填写的《辽宁省门诊慢特病病种待遇认定申请表》。

4. 医保卡或社保卡及身份证的复印件。

5. 一寸近期免冠彩色照片两张。

三、办理流程详解

线下办理:

1. 完整准备所需材料后,请找主治医生填写特病申请表。

2. 医生将申请表及认定材料上传至市医保局两定平台。

3. 等待医保局审批。其中,尿毒症透析和肿瘤放疗需4个工作日,恶性肿瘤药物治疗及结核特病则于次月进行审批。

4. 审批通过后,请携带医保卡至定点医院特病办公室查询领取特病手续并就诊。

线上办理:可通过沈阳智慧医保APP进行,步骤简便快捷。

四、特病待遇说明

1. 报销比例:恶性肿瘤患者接受放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗的费用可报销85%。

2. 就医方式:需先挂“特病号”才能享受特病待遇。

3. 年度限额:各病种的报销限额可在沈阳市医疗保障局官网查询。

五、办理地点指引

沈阳市第十人民医院的特病办理办公室位于1号楼一楼(咨询电话:88323438转8250)。其他指定医院的办理信息,可在沈阳市医疗保障局官网或沈阳智慧医保APP查询。

六、温馨提示

1. 恶性肿瘤患者在一年内多次住院,只需支付首次的统筹基金起付标准。

2. 自2024年起,门诊慢性病认定将不再开展,门诊医疗费用将按照普通门诊统筹政策进行报销。

3. 办理时间:工作日的上午8:00-11:30,下午13:30-16:30(法定节假日除外)。

希望此篇内容能帮助沈阳市的医保患者更好地了解特病的认定条件、办理流程、待遇及注意事项,为需要办理特病的市民提供便利。

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