桥本氏甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，常见于女性，且发病缓慢、病程较长。针对患者提出的详细症状，如说话声音不清楚、行动感觉累、睡眠不好、食量小以及右胸痛等，下面是对该疾病的治疗及药物选择的详细解答。
关于桥本甲状腺炎的治疗，目前暂无特效治疗方法，主要是对症治疗。当患者出现甲状腺功能减退时，可采用甲状腺激素替代治疗。患者应注意适当休息，保持充足的营养摄入，避免过度劳累。
在药物治疗方面，患者可选择使用甲状腺片进行治疗。具体剂量应根据患者的具体情况进行个性化调整，一般每日可给予甲状腺片80-160mg。对于年龄较大、伴有心血管疾病的患者，初始剂量应从较小剂量开始，如甲状腺片10-20mg。
部分患者可选择使用类固醇药物以缩小甲状腺、减轻硬度及降低甲状腺抗体效价。应用类固醇药物时，一般使用强的松30-40mg/d，并在1个月后减量至5-10mg/d。
对于桥本氏甲状腺炎的治疗，还应根据患者的具体情况进行个性化调整。如果伴有压迫等症状，可进行穿刺以了解是否存在癌变。患者还可以选择到中医院进行中西医结合治疗，以提高治疗效果。
在疾病期间，患者应特别重视饮食营养的摄入，避免摄入过量的碘。虽然碘的摄入是影响本病的重要环境因素，但并非所有患者都需要限制碘的摄入。患者在治疗期间还应注意保持积极的心态，加强锻炼，提高机体免疫力。
桥本氏甲状腺炎是一种需要长期管理的疾病，患者应在医生的指导下进行治疗和药物调整，同时保持良好的生活习惯和心态，以促进疾病的康复。以上内容仅供参考，如患者对此疾病仍有疑问，建议咨询专业医生以获取更详细的解答。
