微微健康网再次引发全民免费医疗的热议。当下，光明日报的一篇报道《全民免费医疗神木医改今何在？》将人们的目光再次聚焦于陕西神木这个全国首开先河的全民免费医疗制度的进展。这篇报道或许能给我们更多的思考和启发。
日前，我有幸与陕西神木全民免费医疗改革方案的主导者——神木县前县委书记郭宝成相遇。如今身居榆林市人大常委会副主任的他，谈及神木医改，依旧满怀深情，激动不已。
几年前，神木这个偏僻的西部县城所实行的全民免费医疗被媒体曝光，全国为之震动，掀起轩然大波。赞美、怀疑、批评之声此起彼伏。
那么，神木医改现状如何呢？据郭宝成介绍，神木过去是一个国家级贫困县，随着神府煤田的开发，神木的财政能力迅速增强，成功跻身全国百强县行列。有钱后，神木将改善民生作为首要任务之一。他们在全县推行了12年免费教育后，又将城乡孤残老人、重度残疾人等纳入供养范围。在此基础上，神木将城镇医疗保障与农村新农合相结合，全民免费医疗的实现路径。
虽然称之为“全民免费医疗”，但实际上并非如此。无论是初级门诊还是高级住院，所有患者仍需承担一定比例的医疗费用。神木医改在制度设计上简洁明了、易于操作。其主要内容包括：统一医疗制度覆盖全县户籍人口；实行门诊和住院报销起点制度；作为唯一责任主体；通过公平竞争选择医疗服务机构；设立专门机构负责日常事务和硬件建设；开发信息化系统实现医疗服务管理。
自2009年3月起，神木正式推行这项制度，社会反响强烈，特别是在广大农民中产生了巨大影响。在制度初期，出现了看病和住院的高峰期，但过后逐渐回归常态。目前，神木的全民免费医疗不仅坚持下去，而且在实践中取得了巨大成功。资料显示，在实行免费医疗前，神木的医保费用远低于实施后的支出，但许多老百姓多年未就医的疾病得以集中治疗也在情理之中。随着制度的稳定，医保费用增长逐渐放缓。在此过程中，神木对全民免费医疗进行了动态分析，显示该政策对农民尤其是广大农民群体产生了巨大的好处。
尽管神木全民免费医疗只是一个县级尝试，存在一些问题如非户籍人口的医疗问题等，但其给人们带来的启示是深刻的。专家们指出，神木全民免费医疗的最大特点是一步到位解决初、高级医疗服务需求，满足广大人民的基本医疗服务需求；制度设计的亮点在于体现公平和公益，实现城乡居民的免费医疗一体化；而该制度能够快速实施则体现了以人为本的理念和为民办事的责任感。神木实施全民免费医疗的直接成效在于其利用络管理系统实现服务的精细化控制，促使医院改善服务质量、降低医疗成本。无疑，神木的这些为我国县级医疗改革和服务提供了可资参考的样本。
