临终阶段特征的与人文关怀
在生命的终点，一系列生理体征的严重紊乱，意识与感知的显著退化，生理功能的全面衰退以及特殊的临终体征，共同构成了临终阶段复杂而微妙的景象。此刻，患者正在经历人生旅程中最艰难的时刻，需要我们以更为深入的理解和丰富的人文关怀来陪伴。
一、生命体征严重紊乱
呼吸衰竭：患者可能出现深慢呼吸、呼吸暂停或潮式呼吸，伴随着喘息和喉鸣音等异常呼吸模式。这不仅是单纯的呼吸问题，更是生命即将远去的信号。
循环衰竭：血压持续下降，四肢发冷并出现紫绀，心率紊乱。这些迹象表明，心脏已无法维持正常的功能，生命正处于垂危状态。
体温异常：四肢末端冰凉与躯干发热交替出现，皮肤出现大理石样斑纹，这是身体在竭力维持最后的平衡。
二、意识与感知显著退化
意识状态波动：患者可能交替出现嗜睡、谵妄或短暂清醒。幻觉、时空错乱等认知障碍也可能会出现。此时的他们，可能正在经历时光的倒流，回到过去的某个时刻。
沟通能力丧失：语言表达减少至单音节词或完全失语，对外界呼唤无反应。他们依然能感知到我们的存在，只是无法用言语表达。
瞳孔反应异常：对光反射迟钝或消失，眼球固定。这是他们对外界最后感知的丧失。
三、生理功能全面衰退
摄入完全中断：拒绝所有食物/水，口腔黏膜干燥并伴随恶臭气息，吞咽反射消失。这是身体在最后的时刻，自行决定减少摄入，准备告别这个世界。
排泄失控：大小便失禁且排泄量锐减，尿液呈深褐色或停止排尿。这是身体在清理最后的废物。
肌肉系统崩溃：全身肌张力丧失呈弛缓状态，下颌松弛无法闭合。这是身体的最后一个系统在逐渐关闭。
四、特殊临终体征
约30%的患者会出现回光返照现象，即突然出现意识清醒、食欲恢复等短暂好转现象。这是生命的最后闪光，预示着即将走向终结。
濒死喉鸣：因咽部肌肉松弛产生持续痰鸣音，多发生于临终前48小时。这是他们在这个世界的最后声音。
护理建议：此阶段患者需侧重舒适护理。保持体位舒适，每2小时翻身预防压疮；使用医用棉签湿润口腔，避免强行喂食以减轻其不适；对于疼痛管理，可遵医嘱采用透皮贴剂镇痛，让他们在平静与安宁中走向生命的终点。此刻的我们，更应该关注患者的情感需求和精神安慰，让他们感受到温暖与关爱。
