二十岁的你，男性，今晚在洗澡时吐出一小口痰，发现其中带有血丝。虽然之前没有咳嗽或其他症状，但这一发现仍然令人担忧。你提到晚上鼻子有塞的情况，且你有抽烟的习惯，曾经还接受过鼻炎治疗。
不必过于惊慌。痰中带血丝可能由多种原因引起，包括但不限于鼻腔干燥、毛细血管破裂、鼻炎等。但你提到身边有患鼻癌的朋友，这也让你担心是否自己也有同样的风险。
为了明确原因，建议你去正规医院的呼吸内科咨询医师。医师可能会建议你进行痰培养检查，以便更准确地判断痰中带血的原因。胸部X线片或CT检查也是常用的检查手段，可以帮助了解呼吸道健康状况。
考虑到你曾经接受过鼻炎治疗，鼻子的问题可能是关键所在。洗澡时全身血管扩张，可能导致鼻腔内的炎症加重或毛细血管破裂。密切关注鼻子的状况，如有必要，及时就医是非常重要的。
对于你的追问“会不会是鼻癌？”虽然鼻癌的可能性存在，但不必过于担忧。只有经过专业医师的检查和诊断，才能确定具体原因。保持积极的心态，及时就医是明智之举。
关于中医内科的治疗建议，中医在治疗鼻炎等方面有其独特的优势。如果你愿意尝试中医治疗，可以寻找经验丰富的中医内科医师进行治疗。在接受任何治疗前，最好先咨询西医医师的意见。
保持警惕，及时就医是最佳选择。祝愿你身体健康，早日康复！
