年龄仅18岁的男性患者，他面临着一个困扰：手淫时可以射精，但在时却无法达到射精的状态。他对此感到困惑，希望得到解答。
针对这一问题，我们可以从三个不同的角度进行分析：
① 专家认为可能的原因在于精神因素。长期手淫可能对产生心理上的影响，导致在过程中无法顺利射精。包皮过长也是一个可能的因素。包皮过长可能会影响时的刺激程度，导致无法形成射精现象。针对这种情况，专家建议如果有包皮过长的问题，应考虑进行包皮切割手术。在过程中要放松心情，避免受到精神因素的影响。
③ 第三位专家认为，这个问题很可能是由于心理因素造成的。手淫和在环境和心理上的体验是不同的，手淫时可能更容易达到放松和刺激的状态，从而导致射精。而时可能由于心理因素导致紧张或焦虑，从而影响射精。对此，专家建议放宽心态对待这个问题，通过时间的推移和心理的调整，症状可能会有所改善。
这位患者所遇到的问题可能是由多种因素造成的。除了心理和生理因素外，还需要考虑其他可能的原因，如生活方式、身体状况等。如果以上解答仍不能满足患者的需求，建议寻求更多专业的帮助和咨询。
