剖腹产术后20天仍有出血现象，可能有以下几种原因：
考虑子宫恶露排出不畅。在剖腹产手术后，子宫需要一段时间来恢复其正常大小，而恶露的排出是子宫内膜修复的自然过程。一般情况下，恶露会在产后2-6周内逐渐减少，期间出现鲜血也属于正常现象。但如果恶露排出不顺畅，可能会导致子宫内的血块或组织残留，引发出血。这种情况需要及时就医处理。
要考虑子宫出血的可能性。剖腹产术后，子宫内壁的切口需要时间来愈合。如果愈合不良或发生感染，有可能导致子宫出血，表现为鲜血的流出。对于这种情形，应立即就医，进行详细检查并接受相应治疗。
手术过程中对子宫颈和阴道的创伤也可能导致流血。如果伤口未能及时愈合或发生感染，同样会引发出血。对于这种情况，需要及时寻求医生的帮助。
体内炎症或感染也不容忽视。剖腹产术后，如果伤口愈合不良或发生感染，可能会引起身体内部的炎症，从而导致子宫出血或阴道出血。这种情况也需要及时进行检查和治疗。
面对剖腹产术后20天仍有出血的情况，建议产妇尽快就医，进行全面检查和评估，以确定出血原因并采取适当的治疗措施。产妇应注意休息和营养的摄入，避免剧烈运动或过度劳累，以促进身体的康复。定期产后复查和与医生的沟通也是必不可少的，这有助于了解身体的恢复情况，确保身体健康。在此过程中，产妇应保持积极的心态，相信在医生的指导下，身体一定能够顺利康复。
