患者中年男性,现年47岁。出现精神状况差、食欲减退、食量减少至一碗稀饭,基本只能坐着休息无法平躺,体重较生病前显著下降约10公斤。患者于2009年9月出现便血和腰疼等症状但未就医,直至2010年2月进行结肠手术,3月底进行了肝部手术。肿瘤在手术前已发生肝转移,且肝部出现多发性转移。经过微波刀手术及口服药物化疗后,肿瘤增长迅速无法控制,目前采用注射用雷替曲塞治疗一个疗程但效果不佳。现服用消炎疼、甲芬那酸胶囊止疼,但疼痛难以忍受。
针对这位患者的情况,当前的主要挑战是疼痛和肿瘤控制的难题。癌症晚期的疼痛管理是重要的生活质量保障措施。根据专家们的解答,我们可以采取以下措施:
①遵循晚期癌症病人的止痛用药规定,使用明确的止痛药物,如类药物(如硫酸缓释片)和透皮贴等强类药物。这些药物需要按时给药,比如每8小时给药一次。对于非类药物,如非甾体的抗炎药,也可以联合使用。
②对于疼痛管理,除了药物治疗外,还可以其他减轻痛苦的方法,如物理疗法、心理疏导等。
③考虑到患者目前的情况属于晚期,可以尝试采用姑息疗法,以提高患者的生活质量。结合患者的具体情况,可以考虑使用中药辅助治疗,以达到提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状的目的。
④对于家庭贫困的患者,可以了解当地的癌痛病人止痛的宁养计划,看是否符合条件免费领取止痛药物。
⑤患者的情况需要综合考虑治疗方案,包括手术、化疗、药物等多种手段。鉴于患者目前的状况,应以提高生活质量和减轻疼痛为主。
针对这位患者的具体情况,我们需要综合多种方法,包括药物治疗、物理疗法、心理疏导等,以提高患者的生活质量并减轻其痛苦。考虑到患者的具体情况和家庭状况,还可以其他可能的支持和治疗途径。