锁骨下狭窄症候群：提物时中风症状的背后隐患
近日，苗栗市发生两起特殊病例，引起了广泛关注。六十多岁的汤姓妇人在菜园拔菜时突然晕眩倒地，另一名老先生帮助太太提起沉重的菜篮后，竟因整只手突然无力而蹲坐在地上。这两起病例经大千综合医院诊断，均是由锁骨下动脉窃血症候群引发的类似中风及小中风症状。
大千医院心脏内科医师林智伟指出，锁骨下狭窄症候群是指近端锁骨下动脉发生狭窄或阻塞，导致脊椎动脉出现逆向血流，为手臂提供血液。这种逆向血流导致流向大脑的血液不足，从而引发类似中风的症状。这种症状在男性中的发生率高于女性，且患者多为50岁以上的年龄段。左侧锁骨下动脉发生狭窄或阻塞的几率大于右侧。
动脉粥状硬化是锁骨下动脉阻塞最常见的原因。高血压、糖尿病、高血脂患者以及吸烟者都是高风险人群。极少数情况下，锁骨下动脉狭窄可能是由于先天性狭窄、先天性心脏病术后、胸部外伤、血栓栓塞或肿瘤压迫等原因引起的。
林智伟医师表示，患有锁骨下动脉阻塞的患者，其两手臂的血压可能会有显著差异，差值甚至可能达到20-30mmHg。一侧手臂可能无法测到血压。当患者进行剧烈运动时，可能会出现一侧肢体麻木无力、头痛、视力模糊、眩晕等症状。严重时，患者还可能出现短暂性脑缺血发作。但幸运的是，这些症状通常在24小时内恢复正常，且不会留下后遗症。
患者通常会在症状出现时意识到异常。为了预防这种疾病，建议控制三高（高血压、高血糖、高血脂），平时注意饮食清淡、适当减重、。如果两手血压出现明显差异，手部运动后合并晕眩或脑神经缺血症状时，应及时到医院检查。在进行如伏地挺身、甩手或提重物等手部运动时，如果出现头晕，应立即停止运动，坐或躺着休息，以帮助血液回流头颈部。
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