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子宫肌瘤论文文献综述范文

  • 妇科
  • 2025-05-24
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一、保守治疗的新进展

药物治疗领域,雄激素与促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)仍是主要治疗方法。雄激素通过对抗雌激素抑制肌瘤生长,但长期使用可能引发男性化倾向。GnRHa则通过抑制垂体-卵巢轴,有效减少雌激素分泌,短期内效果显著,但停药后易复发。另一方面,中药治疗在保守治疗中逐渐显现其独特优势。结合临床数据,中西医结合治疗不仅可以显著缩小肌瘤体积(如平均体积缩小比例达72.1%),而且患者满意度较高。这提示中药在调节内分泌、改善临床症状方面具有巨大潜力。

二、手术治疗的当下状况与优化路径

对于手术方式,传统方法如子宫切除术和肌瘤剔除术仍在应用,但微创手术逐渐成为主流。子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤体积较大者,但术后可能对盆底功能及激素水平产生影响。而肌瘤剔除术则根据肌瘤大小选择不同的手术路径,如经腹或经阴道术式。经阴道术式虽然创伤小,但操作难度较高。随着技术的发展,改良术式如阴道壁纵形切口可以扩大适应症,适用于更大肌瘤的手术摘除。

在微创手术方面,腹腔镜手术以其恢复快、并发症少的优势已经成为主流术式。改良保留子宫手术采用剥脱缝合技术,术后患者满意度高于传统全切组,且对卵巢功能影响较小。这些改进不仅提高了手术效率,也降低了手术风险。

三、护理与随访策略的新视角

对于患者护理与随访策略,围手术期护理尤为重要。术前需完善各项检查如凝血功能、B超等,同时心理干预对于缓解患者焦虑和提高手术配合度具有重要作用。术后重点监测生命体征及出血情况,细致的护理如砂袋压迫止血联合导尿管护理可以降低并发症发生率。

长期健康管理也是治疗的一部分。建议患者饮食均衡,多摄入果蔬,避免辛辣刺激。定期复查(间隔3-6个月)以监测肌瘤动态。强调避孕的重要性,因为人工流产可能加重子宫损伤及内分泌紊乱。

(注:以上内容综合了相关文献[2][3][4][5][6][7][8]的研究结果,旨在为读者提供一个全面、深入的保守治疗、手术治疗及护理随访的策略概述。)

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