慢性非细菌性前列腺炎是前列腺炎的一种常见类型,其独特之处在于没有明显的致病细菌。对于这种复杂且多样的疾病,我们可以从其分类开始了解。
有一种慢性非细菌性前列腺炎是由除细菌以外的致病生物体引起的。这其中,沙眼衣原体前列腺炎和解尿支原体前列腺炎就是典型的代表。这些致病生物体在前列腺内悄无声息地引发炎症,给治疗带来了一定的困难。
然后,还有一种找不到致病生物体的慢性非细菌性前列腺炎。这种类型的前列腺炎可能是由化学因素引发的。前列腺内尿液逆流是其中一个重要的病因。当人体受凉时,前列腺尿道痉挛,导致排尿时前列腺内尿液逆流,从而引发炎症。应急性前列腺炎和充血性前列腺炎也是这种类型的表现。应急性前列腺炎主要是由于精神长期处在应急状态下,而充血性前列腺炎则是由于自身因素导致前列腺长期处在充血状态。
尽管我们可以将慢性非细菌性前列腺炎按照病因进行分类,但混合型的慢性非细菌性前列腺炎更为常见。这意味着,很多患者的前列腺炎可能是由多种因素共同作用的结果。
这种慢性非细菌性前列腺炎通常没有急性过程,起病即为慢性,也没有复发作的尿路感染。在光学显微镜下观察前列腺按出液,每高倍视野中白细胞计数超过10个。而且,前列腺按出液的含锌量可能会有不同程度的下降或正常,大部分患者的含锌量在低端分布。
值得注意的是,慢性非细菌性前列腺炎患者的男性下尿路细菌定位培养阴性,找不到公认的致病菌。部分患者的尿流率图曲线会出现齿型波,平均尿流率时间相对延长。
对于慢性非细菌性前列腺炎的治疗,通过适当的防治方法,如饮食调摄、生活调摄、精神调摄,以及凉血活血、疏肝理气的中药,临床症状可以得到改善。如果保养失当,容易复发。而且,前列腺按出液光学显微镜检查结果与临床症状改善并不总是同步。
有趣的是,前列腺按出液含锌量高时,相对于含锌量低的情况,前列腺按出液更容易改善。尽管有报道指出中药治疗能提高前列腺按出液含锌量,但提高的幅度尚不足以显著促进前列腺按出液的改善。
慢性非细菌性前列腺炎是一种复杂且多样的疾病,需要我们对它的不同类型和特性有深入的了解,以便为患者提供最有效的治疗和建议。