重塑医疗质量：静脉治疗中的创新与突破
在医疗卫生体系中，用药原则一直是关乎患者治疗质量和安全的重要环节。世界卫生组织强调的“能吃药不打针，能打针不输液”理念，在中国实践中却遭遇了一些挑战。特别是在临床治疗中，静脉治疗因其普遍性和常见性成为了主流治疗方式。静脉留置针的使用和管理问题也随之浮出水面。
在中国某大型医院，静脉留置针的使用虽然广泛，但其使用率和留置时间却并未达到理想状态。留置针堵管问题频发，这不仅增加了患者的痛苦和经济负担，更可能引发严重的医疗事件。面对这一难题，金堂县第一人民医院的静脉治疗管理小组积极应对，采用FOCUS-PDCA模式进行质量改进。
该小组深入调查现状，发现留置针使用中的问题不仅体现在使用率低、留置时间短，更在于堵管率高以及导管相关性血栓堵管率上升。针对这些问题，小组进行了深入的原因分析，并找到了关键的改善重点。
随后，一系列对策被提出并实施。院级留置针穿刺规范的制定、封管方法的优化、培训力度的加大、护理人员技术的提升以及质控的加强等措施，有效提高了留置针的使用效率和安全性。通过实施这些对策，留置针穿刺成功率显著提升，堵管率明显下降，人均重置留置针费用也大幅下降。
更令人欣喜的是，通过这项质量改善活动，全院护理人员的“钢针零容忍”意识得到了显著提高。患者对于使用留置针的满意度也有了大幅提升。不仅如此，医院还将这一成果通过“走基层，送技术”活动推广到了周边乡镇卫生院，为他们提供了宝贵的技术指导。
从更深层次看，这次质量改善活动不仅提高了治疗质量、保障了医疗安全，更在控制费用、降低耗占比方面做出了突出贡献，为医院的可持续发展注入了新动力。通过FOCUS-PDCA模式的运用，医院在静脉治疗管理上实现了从经验式到科学式的转变，静疗专科护士与全院护士的联动也大大提高了输液质量。
可以说，这次改进不仅是对医疗质量的提升，更是对医疗服务理念和方式的创新。每一次进步都凝聚了医护人员的智慧和努力，每一次突破都为患者带来了更好的治疗体验。这是医疗行业的进步，更是对生命尊严的尊重。
（金堂县第一人民医院供稿 案例编号183203567）
