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降低雌激素刺激…切除卵巢外 有替代疗法

  • 妇科
  • 2025-05-08
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关于乳癌患者是否需要进行卵巢切除手术的问题,以及是否存在替代治疗方法,一直是许多患者和家属关注的焦点。今天,我们就来详细一下这个问题。

对于荷尔蒙受体阳性的乳癌患者来说,卵巢切除手术是一种可能的治疗选择。在手术前,医生通常会推荐患者服用一种名为泰莫西芬的药物。这种药物可以阻断女性荷尔蒙与肿瘤细胞的结合,从而抑制肿瘤的生长。在某些情况下,如服用泰莫西芬后复发或转移的患者,医生可能会建议采取更为激进的治疗方法——抑制卵巢功能。

抑制卵巢功能可以通过手术切除卵巢来实现,也可以通过药物使卵巢休眠。这种方法的主要目的是降低体内女性荷尔蒙(雌激素)的刺激。除了复发的停经前乳癌患者,建议抑制卵巢功能的对象还包括部分复发高风险的乳癌第二期、腋下淋巴结感染及第三期的乳癌患者。

虽然切除卵巢可以有效地阻断大部分的女性荷尔蒙分泌,但这毕竟是一种侵入性且不可逆的手术。对于许多年轻的女性患者来说,这可能是一个艰难的决定。幸运的是,现在有一种替代方法可以达到相同的效果,而无需承受手术风险。

通过皮射一种称为黄体荷尔蒙刺激素类似物(LHRH analogue)的药物,如Goserelin(诺雷德)或Leuprorelin(柳菩林),可以抑制卵巢功能,阻断女性荷尔蒙的分泌。这种药物由胺基酸组成,采皮射方式。注射后,药物会进入血液,作用于脑下垂体,使卵巢不再分泌雌激素。这种治疗方法的效果可以持续一个月,因此患者每28天需要注射一次。这种治疗方法对于那些不想进行卵巢切除手术的患者来说,无疑是一个很好的选择。

值得注意的是,尽管这种替代疗法已经得到了广泛的应用,但由于健保给付规定的问题,部分患者需要自费。在选择这种治疗方法时,患者和家属需要充分了解其费用情况,并做出合理的决策。

对于乳癌患者来说,卵巢切除手术是一种可能的治疗选择,但并非唯一。患者可以根据自身情况和医生建议,选择最适合自己的治疗方法。对于那些选择替代疗法的患者来说,他们也可以获得与手术切除相似的治疗效果,而无需承受手术风险。咨询专业的血液肿瘤科医生,如三军总医院的戴明燊医师,可以帮助患者做出更明智的决策。

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