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新医保目录今起实施

  • 妇科
  • 2025-04-18
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全新国家医保药品目录正式启航,多地响应推动惠民新政落地

随着新版国家医保药品目录于2025年1月1日正式实施,全国范围内迎来医保改革的新篇章。虽然全国统一实施的时间节点是明确的,但各地如深圳等地,却在后续的执行工作上展现出了积极跟进的态度,陆续在3月落地相关政策措施。这一调整涉及众多关键政策领域及惠民措施的推进,具体解读如下:

一、药品新增与保障范围扩大

新版目录共新增了91种药品,旨在为广大患者带来福音。其中涵盖的领域广泛,从慢性病到肿瘤病,从罕见病到儿童用药等一应俱全。特别值得一提的是:

针对银屑病患者,新增的口服小分子靶向药物能够有效减轻中重度患者的治疗负担。

对于患有PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)的患者来说,全球首个口服补体B因子抑制剂(盐酸伊普可泮胶囊)的纳入医保无疑是一个巨大的福音,它在降低治疗费用的也大大减少了副作用。

深圳作为先行示范区,率先落地了全部新增药品,并利用“基本医保+大病保险”的网络,提升了用药的可及性。对于罕见病用药的倾斜也体现了对特殊群体的深切关怀。

二、医保支付改革的深化之路

支付方式改革成为医保改革的重点方向。从DRG/DIP 2.0版分组方案的全面切换开始,到预付金制度的推行,医保支付改革正在逐步深化。此项改革预计将在全国范围内推进,特别是在分组结构的优化上,如细化至26个主要诊断大类。商业健康保险与医保的错位发展也为患者提供了更多元化的保障选择。

三、药品监管与追溯系统的升级

新版目录实施后,药品监管与追溯系统也迎来了升级。药品追溯码的全场景覆盖意味着从生产到流通再到销售的每一个环节都将实现“应扫尽扫”,确保用药安全。这一措施对于打击假药、回流药等违规行为起到了关键作用。

四、便捷查询方式

为了方便广大参保人了解新版目录的内容,可以通过国家医保局微信公众号查询新版目录及“国谈药”配备机构,实时获取药品信息。这一举措极大地提升了查询的便捷性。

新版医保药品目录的实施不仅扩大了用药的覆盖范围,还优化了支付方式并强化了监管。尽管全国统一的实施时间是确定的,但各地政策的逐步落地和执行工作仍在持续推进,进一步释放了惠民红利。

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