肩痛背后的真相：王大爷的八年误解与康复之旅
今年六十二岁的王大爷，八年前就遭遇了肩痛的困扰。那时，他以为自己是患上了肩周炎，为此尝试了各种治疗方法，但都不见效果。直到最近，他走进了东南大学中大医院的骨科，才被确诊为肩袖撕裂，需要通过手术进行治疗。术后，王大爷的肩痛得到了显著改善，并在康复科的功能训练下，最近终于康复出院。
东南大学的李永刚主任医师介绍，临床上经常能碰到像王大爷这样的患者。在60岁以上的患者中，约有30%的人遭受肩袖损伤的痛苦。这一损伤主要由急性撕裂和慢性劳损引起。患者通常表现为肩关节在活动时疼痛僵硬，休息或夜间时疼痛尤为明显，这与肩周炎的表现极为相似，因此很多患者甚至医生都会将其误当作肩周炎来治疗，结果疗效不佳，甚至越治越疼。
李永刚主任医师强调，虽然肩袖损伤和肩周炎的症状相似，但两者的治疗方法却截然不同。肩周炎通常具有自限性，治疗时需要在医生的指导下进行肩部关节活动，以加速血液供应，改善炎症症状。而肩袖损伤则是因为肌腱纤维撕裂，甚至断裂，需要进行手术缝合修补。对于肩袖损伤的患者，需要保持肩部绝对休息，不能活动，并注重养护，以恢复肌肉的损伤程度。如果误诊为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或强行手法松解肩关节，可能会导致肩袖裂口继续扩大，失去手术机会。
当前，通过关节镜下微创治疗，可以对撕裂的肩袖组织进行缝合，显著改善患者的症状和功能。李永刚主任医师提醒大家，许多患者一出现肩痛就以为是肩周炎，其实肩部各部位疾病的治疗方法各不相同。当遇到肩部疼痛时，需要专科医生通过手位姿势和影像资料进行鉴别，以免延误最佳治疗时间。
他也建议公众注意肩部保护，避免过度使用肩关节。甩膀子运动要注意分寸，最好以不过肩运动为宜，以免对肩部造成潜在的损伤。毕竟，肩痛背后可能隐藏着多种疾病，需要我们警惕和关注。
