(一)治疗
对于胸部和腰椎的简单性及楔形压缩性骨折,我们的治疗原则明确,方法得当。首要步骤是建议患者尽快卧床,以木床为佳,这样可以减少活动带来的进一步损伤。接着是悬挂牵引,目的在于恢复椎骨的正常位置,同时进行功能锻炼,以增强身体的自我修复能力。
经过3至5天的治疗,我们将进行局部下的悬挂复位。如果复位效果满意,我们会使用石膏背心或石膏腰部固定,确保椎骨能够稳定地恢复。整个石膏固定过程将持续10至12周,这期间,我们需要加强背部肌肉锻炼,帮助患者更好地恢复。
对于那些椎节明显不稳定的病例,我们会在受伤后的3至5天内采取开放复位内固定。根据病情的不同,我们选择不同的治疗方法:对于小关节完全脱位的患者,我们会主要采用椎弓根技术;对于半脱位,尤其是伴随脊髓压力变化的情况,我们会选择前手术;对于年轻人和中年人,我们可能会采用前后联合手术(如图1B所示)。每一种方法都是为了达到最好的治疗效果。
(二)预后
经过保守或手术治疗后,大部分患者的恢复状况令人满意。通过科学合理的治疗方案,我们能够帮助患者最大限度地恢复其功能,提高生活质量。