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浅谈前列腺炎导致的不育

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  • 2023-06-05
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据统计,在我国育龄人口中,男性不育症的发病人数高达3500万,而引起男性不育的诸多因素中,前列腺炎等生殖系统感染性因素占30%,且有逐年增多之势。前列腺炎作为男性健康的头号杀手导致不孕的几率有多大?前列腺炎导致的男性不育该如何治疗呢?为此,特邀请河南省中医院中西医结合生殖医学中心王祖龙主任医师为广大网友们答疑解惑。

专家说一:前列腺炎可导致精浆成分改变,使精子活力下降。

——问:导致男性不育的因素主要有哪些?有哪些疾病会导致男性不育?

答:不育症的病因非常复杂,各种疾病作用于精子发生、精子输送、精子和卵子的结合等各个环节,均可引起不育。

现代医学认为不育症的原因主要包括四类:精子产生障碍(内分泌因素所致的少精症和无精症、遗传因素(染色体病变)和隐睾、精索静脉曲张和睾丸肿瘤、腮腺炎并发的睾丸炎)、精液异常(精子结构缺陷、精液黏稠或迟缓液化)、影响精子与卵子结合的因素(男性生殖系感染、先天输精管缺如、先天性附睾畸形、先天性输精管发育不全)、性功能障碍(勃起功能障碍和射精障碍)

专家说二:经常久坐、久站,或者是长期大量酗酒可诱发前列腺炎。

——问:前列腺炎对男性生育的影响大么?前列腺炎导致不育的原因有哪些?

答:尽管慢性前列腺炎不会直接影响到患者睾丸内精子的发生和附睾内精子的成熟,但它仍然可以通过多种途径对生育造成影响。

它可以改变前列腺的分泌功能,导致营养成分的减少,使得精子处于恶劣的生存环境而影响生育;

它可以改变精液的酸碱度,最适合精子生存的PH值是7.2~8.0,过高过低都不利于精子的生存;

它可以导致精液的液化不良、粘稠度增高,不利于精子的正常活动;

它可以导致精液中白细胞增高,白细胞精子症可以直接影响精子的形态和功能,临床研究显示精液的隐性感染主要和前列腺炎有关;

它可以导致抗精子抗体的产生。精子产生后,人体会通过血睾屏障等将精子屏蔽起来,免遭免疫系统监视和攻击。慢性前列腺炎会导致这种屏障的破坏或精子溢出而形成抗精子抗体;

另外,慢性前列腺炎还会通过氧化应激反应的增强、输精管道的部分或完全梗阻而影响生精功能。在慢性前列腺炎患者中,男性不育症发生率为5.1%~25.7%;而在男性不育症患者中,慢性前列腺炎检出率高达39.1%。

专家说三:前列腺患者要保持乐观心态,积极治疗。

——问:前列腺炎导致的男性不育该如何治疗呢?面对各种治疗前列腺疾病的技术和方法,患者到底该如何选择?

答:中医讲究治病要治本,所以治疗前列腺引起的男性不育症应该积极治疗原发病(前列腺炎)。“六步综合疗法”治愈慢性前列腺炎:

(1)畅情志:“养生先养心,治病先治心”。许多前列腺炎患者存在明显的精神心理负担和人格特征的改变,患者可能有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、精力减退、心境低落、疲乏无力、男性特征或性功能减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动。其实,慢性前列腺炎是一个自限性疾病,有自愈的可能性,完全不必过于紧张。

(2)调饮食:提倡膳食平衡,粗细搭配,多食用富含维生素,抗氧化剂、锌制剂的新鲜蔬菜(胡萝卜、西红柿等)和水果(苹果、橘子等)、海产品(海带、虾等),坚果(花生、核桃仁等)、植物油和茶等。忌烟酒,忌辛辣、热性食物:尤其是热性体质者忌羊肉、狗肉等。

(3)慎起居:注意每天清洗尿道外口。包皮过长、包茎者,每次排尿后勿在尿道外口残留尿液。会阴部应保持适宜温度,忌会阴部受寒、高温和潮湿,内衣以宽松透气、吸汗保暖为宜。忌久坐、久骑车,忌过度劳累(尤其是体质较弱者)。规律性生活,避免忍精不射和频繁自慰,以免引起前列腺过度充血。

(4)多锻炼:每天适度、逐渐增加的活动有助于前列腺炎康复。

(5)中西结合;独创的前列腺汤结合西药,中西医结合,快速控制前列腺炎的症状,使之痊愈。

(6)内外兼治。在内服药物基础上,选择有效地外用方法,如①中药保留灌肠;②栓剂塞肛;③中药离子导入;④中药坐浴,足浴;⑤中药熏洗;⑥中药贴敷;⑦针刺治疗;⑧热疗;⑨前列腺按摩等方法,有利于消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛。

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